Jahresfragebogen zur Kfz-Versicherung 2026

DVA Versicherungsmakler GmbH - +49 (0)7673 - 888 230 | service@dva-schoenau.de

Zur Prüfung / Aktualisierung deiner Kfz Versicherung benötigen wir einige Informationen. Bitte fülle die Felder möglichst vollständig aus, damit wir dir ein individuelles Angebot vorlegen können. Pflichtfelder sind mit einem gekennzeichnet. Bei den Formularfeldern werden Zusatzinformationen als "Tooltip" angezeigt, wenn Sie den Mauszeiger über das Eingabefeld führen.

Interne ID

Datum

1. Angaben zum Versicherungsnehmer

Anrede

Vorname Nachname

Bei Gewerbetreibenden bitte vollständige Firmierung angeben.

Telefon

für evt. Rückfragen

E-Mail Adresse

2. Angaben zum Fahrzeug

Kennzeichen

Aktueller Kilometerstand

von heute

Ist dein Fahrzeug leistungsgesteigert (Chiptuning) ?

ja nein

Hat dein Fahrzeug einen Austauschmotor?

ja nein

3. Beitragsrelevante Merkmale

Jährliche Fahrleistung in km (geschätzt) für 2025

Empfehlung: Rechne deine KM je Arbeitstag x 230, dazu Wochenend-KM x 52 zzgl. Urlaubsfahren

Regelmäßiger Abstellort

Wo steht dein Fahrzeug regelmäßig nachts!

Selbstbewohntes Wohneigentum vorhanden?

Nutzer / Fahrerkreis

Mehrfachauswahl und manuelle Eingaben möglich

Geburtsdatum des jüngsten Fahrers

Geburtsdatum des ältesten Fahrers

Finanzierungsart des Kfz

Versand der Vertragsunterlagen per E-Mail / Kundenportal

Deine Antworten auf die folgenden zwei Fragen sind - im Sinne - mit "eher Ja" bzw. "eher Nein" zu beantworten.

Kommen im folgenden Kalenderjahr weitere Fahrer hinzu?

z. Bsp. Kinder, welche den Führerschein erwerben

Planst du für das kommende Kalenderjahr den Kauf eines (weiteren) Fahrzeugs?

Ersatz für dein aktuelles Kfz oder ein weiteres Fahrzeug

4. Deine Leistungswünsche

Möchtest du deinen Versicherungsschutz erweitern?

Nutze bitte den Auswahl-Button, Mehrfachangaben möglich. (-) bedeutet Nachlass.

(Erläuterungen der Leistungen)

Zahlungsart

Gewünschte Zahlungsweise

Hast du noch Fragen oder weitere Wünsche?

Hiermit erkläre ich mich mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten sowie der Datenschutzerklärung einverstanden.

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Nach Absenden des Formulars bekommst du eine E-Mail Bestätigung inkl. aller Angaben aus dem Formular. Die Formulardaten werden verschlüsselt per TLS 1.2 übertragen.